Инфаркт миокарда

Миокард – это сердечная мышца. По артериям, которые называются коронарными, к ней поступает кровь. Если какую-нибудь из этих артерий закупоривает кровяной сгусток – тромб, то участок сердца, который она питает, остается без кровоснабжения, а значит, без кислорода. "На голодном пайке" клетки миокарда могут прожить в лучшем случае 20-30 минут. Потом они погибнут – это и есть инфаркт миокарда, участок омертвения в ткани сердца. На пострадавшем месте остается рубец

Главная причина болезни - атеросклероз, который есть почти у каждого из нас. Кроме этого, назовем обстоятельства жизни (и зависящие от нас, и нет), при которых вероятность заболеть наиболее высока:

  • мужской пол;
  • для женщин опасный возраст наступает после 50 лет;
  • наследственность (ИБС, инфаркт миокарда, мозговой инсульт, хотя бы у одного из прямых родственников: бабушки, дедушки, брата, сестры; особенно, если болезнь у них началась до 55 лет);
  • повышенное содержание холестерина в крови (более 5 ммоль/л или более 200 мг/дл);
  • курение (один из наиболее существенных факторов риска);
  • избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни;
  • повышение артериального давления (более 140/90 мм рт. ст. в любом возрасте);
  • сахарный диабет.

Наличие хотя бы одного из этих факторов реально повышает риск "знакомства" с инфарктом миокарда. Причем присоединение каждого нового фактора риска увеличивает вероятность заболеть в геометрической прогрессии.

Первым признаком, позволяющим заподозрить инфаркт, обычно становится жестокая боль за грудиной, то есть в середине грудной клетки. Обычно в состоянии покоя; давит, жжет, сжимает, может отдавать в руку, плечо, челюсть, шею. При стенокардии подобная боль возникает во время нагрузки, а при инфаркте она более сильная и чаще начинается в покое. При наличии этих признаков немедленно вызывайте "Скорую помощь". Умение терпеть в данном случае – опасный враг. Иногда заболевание проявляет себя рвотой или неприятными ощущениями в животе, перебоями в сердце или затруднением дыхания, потерей сознания или … ничем.

Лечение осуществляется только в условиях стационара (блок интенсивной терапии, специализированное кардиологическое отделение). Изменения, происходящие при инфаркте, хорошо видны на электрокардиограмме. Для уточнения области и степени поражения может быть назначено УЗИ сердца (эхокардиография), которая дает возможность увидеть структурные изменения. В ряде случаев врач может рекомендовать проведение сцинтиграфии, проводится детальное изучение ферментов и гормонов, которые позволяют установить диагноз.

Восстановление после инфаркта растягивается на несколько месяцев. Ведь заболевание не шуточное, оно требует пересмотреть свой образ жизни, что-то в нем поменять. Реабилитация начинается еще в больнице, где попутно с приемом лекарственных препаратов и прохождением физиотерапевтических процедур постепенно наращивается интенсивность физических упражнений.(Особое внимание – слову "постепенно"). Ни в коем случае не форсируйте события. Занятия лечебной физкультурой, ходьба сначала по ровной поверхности, затем – по лестницам… Кстати, именно лестница – хороший тест на готовность к активной жизни. Если пациент может в среднем темпе подняться на четвертый этаж, не ощущая боль в груди или одышку, значит, восстановление проходит успешно. Для более точной оценки состояния часто используют пробу с дозированной нагрузкой, в нашей клинике эту пробу выполняют на специальном велосипеде – велоэргометре.

г. Казань, ул. Юлиуса Фучика, д. 50