Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Ишемическая болезнь сердца – одно из самых распространенных заболеваний сердца. Кроме того, ИБС – это и одна из самых распространенных причин смертности в России. Прежде чем говорить о реабилитации при ИБС, нужно знать, что это за болезнь, как она проявляется и как лечат

ИБС – ишемическая болезнь сердца - это состояние, при котором имеет место нарушение кровотока в сердце, а именно в артериях сердца, которые называются коронарными. Вот почему иногда можно услышать не "ИБС", а "коронарная болезнь".

При ИБС происходит нарушение притока артериальной крови из аорты по коронарным артериям вследствие их частичной или полной закупорки атеросклеротическими бляшками. Атеросклероз – наиболее частая причина ИБС. Реже нарушение кровотока в сердце может быть вызвано закупоркой тромбом или, еще реже, вследствие спазма сосудов.

При нарушении кровотока в любой ткани, когда происходит ее кислородное голодание (гипоксия), происходит бескислородный обмен веществ, в результате которого образуется молочная кислота и другие продукты распада. Именно это и является причиной боли при ИБС.

Боль в груди – основный симптом ИБС. Она может быть разной по интенсивности и распространению, отдавать в левую руку, плечо, в челюсть.

Спровоцировать проявления ИБС может физическая нагрузка. При этом сердце вынуждено прокачивать больший объем крови, для чего ему самому нужно больше кислорода. А с суженными коронарными сосудами это невозможно. Появляется боль.

Одним из осложнений ИБС, которое может угрожать жизни, является инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда происходит при внезапном резком нарушении кровотока в сердце. Причиной такого может быть отрыв атеросклеротической бляшки или тромба и полная закупорка просвета артерии.

Осложнения ИБС

К ним относятся:

  • сердечная недостаточность, то есть снижение насосной функции сердечной мышцы,
  • нарушения сердечного ритма или аритмии, чреватые той же сердечной недостаточностью, а порой и внезапной остановкой сердца и некоторые другие осложнения.

Сердечная недостаточность – это следствие перенесенного инфаркта миокарда или изменений в самой сердечной мышце (в виде гипертрофии). При этом сердце слабо перекачивает кровь в организме, в результате возникает ее застой, появляются отеки на ногах и одышка.

Основные симптомы ИБС проявляются при сужении диаметра просвета коронарной артерии более чем на треть.

Основные факторы риска ИБС и инфаркта миокарда

всемирно признанными факторами риска ИБС являются:

  • повышенный уровень холестерина в крови,
  • курение,
  • повышенное артериальное давление,
  • повышенный уровень сахара в крови,
  • ожирение,
  • стресс.

При этом предсказать точно, в каком случае может возникнуть инфаркт миокарда – невозможно. Для кого-то хватает просто понервничать, попереживать. Кто-то вполне выносливо не реагирует на такие факторы, но при этом инфаркт может возникнуть внезапно на пустом месте. Поэтому так важна профилактика ИБС.

Правильный диагноз при ишемической болезни сердца способен поставить только кардиолог с использованием современных методов диагностики. Столь высокий процент смертности от ИБС в 20 веке объясняется отчасти тем, что из-за обилия разнообразных симптомов и частых случаев бессимптомного течения ИБС, постановка правильного диагноза была затруднена. В наше время кардиология сделала огромный шаг вперед в методах диагностики ИБС. И есть все основания предполагать, что в скором будущем проблема хотя бы частично будет решена. Но усилий кардиологов для этого недостаточно. Мы говорили о том, что симптомы ИБС часто начинают проявляться в виде субъективных ощущений больного, следовательно, чем раньше больной заметит эти ощущения и обратится к кардиологу для диагностики, тем больше шансов вовремя поставить диагноз и начать лечение.

г. Казань, ул. Юлиуса Фучика, д. 50